Le malattie di unghie e capelli rappresentano un gruppo ampio di patologie dermatologiche che possono riflettere disturbi locali o sistemici. Alterazioni di forma, colore o consistenza dell’unghia e perdita o diradamento dei capelli possono avere origine infettiva, infiammatoria, autoimmune, nutrizionale o traumatica e spesso costituiscono un segnale di condizioni sistemiche o fattori ambientali.
Malattie delle unghie
Le unghie possono essere interessate da diverse patologie, tra cui:
- onicomicosi (infezione fungina dell’unghia, con ispessimento e colorazione giallastra);
- psoriasi ungueale, che causa depressioni puntiformi, distacco o fragilità della lamina;
- onicodistrofie traumatiche o infiammatorie, dovute a microtraumi, manicure o patologie cutanee;
- paronichia o perionissi, infezione del margine ungueale;
- lichen planus ungueale, che può causare perdita permanente della lamina;
- melanonichia o striature scure, talvolta da valutare per escludere lesioni melanocitarie.
Malattie dei capelli e del cuoio capelluto
Le principali condizioni che colpiscono i capelli sono:
- alopecia androgenetica (diradamento progressivo in zone tipiche, legato a predisposizione genetica e ormonale);
- alopecia areata (malattia autoimmune con perdita di capelli a chiazze);
- telogen effluvium (caduta temporanea post-stress, malattia o farmaci);
- dermatite seborroica del cuoio capelluto (desquamazione e prurito);
- tinea capitis (micosi del cuoio capelluto, più frequente nei bambini).
Cause e fattori predisponenti
- predisposizione genetica e ormonale (alopecia androgenetica);
- malattie autoimmuni (alopecia areata, lichen planus);
- infezioni fungine o batteriche (onicomicosi, tinea capitis, paronichia);
- microtraumi ripetuti o uso improprio di prodotti cosmetici;
- alterazioni ormonali, gravidanza o menopausa;
- stress, carenze nutrizionali e deficit di ferro o vitamina D;
- farmaci o trattamenti sistemici prolungati;
- patologie sistemiche (tiroiditi, anemie, malattie metaboliche).
In molti casi, le alterazioni di unghie e capelli possono essere il segnale di una condizione interna dell’organismo, per cui la valutazione dermatologica è fondamentale.
Una valutazione dermatologica accurata consente di individuare la causa e impostare un piano terapeutico efficace e mirato.
Diagnosi e trattamento
La diagnosi richiede:
- visita clinica con l’ausilio della dermoscopia, che consente di identificare pattern specifici e fare diagnosi differenziale;
- esame micologico (per micosi di unghie o cuoio capelluto);
- esami ematici (per valutare carenze o disfunzioni ormonali);
- eventuale biopsia cutanea o ungueale nei casi complessi.
Follow-up e mantenimento
Il percorso prevede:
- controlli dermatologici periodici per valutare l’evoluzione del quadro clinico;
- monitoraggio dei risultati in caso di alopecia o terapie rigenerative;
- prevenzione delle recidive infettive e mantenimento del benessere delle unghie e del cuoio capelluto.
La gestione a lungo termine consente di preservare la salute di capelli e unghie, riducendo i fattori di peggioramento e favorendo la ricrescita fisiologica.
